Причини и основни симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство. Видове лекарства и съвети за болни хора. Нови методи за психологическа помощ. Повтарящото се депресивно разстройство е разстройство, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на депресивно настроение, двигателно изоставане и анхедония (невъзможност да изпитате положителни емоции) с умерена или тежка тежест, без признаци на повишено настроение и активност. По принцип това състояние продължава от дванадесет до шест месеца и е придружено от периоди на ремисия до осем седмици. Патологията засяга предимно жени на Балзакова възраст. Също така се отбелязват сезонни обостряния и индивидуална честота по време на курса.
Причини за развитието на рецидивиращо депресивно разстройство
Определянето на един -единствен етиологичен фактор в този случай, като правило, е невъзможно. Най -често има няколко причини едновременно. За определен период от време те оказват негативно влияние върху човешкото състояние. След определен период от време резервните сили на тялото престават да се справят с тях. Тогава се появява последният провокиращ фактор, в резултат на което се появяват първите симптоми.
Сред основните причини за развитието на повтаряща се депресия са:
- Ендогенни … Това е главно наличието на наследствена предразположеност. В повечето случаи, когато приемате анамнеза, можете да разберете за роднина с психична диагноза. Това може да бъде едно и също заболяване или друг вид патология. Тази група включва и генетични мутации, които възникват по време на оплождането. Тогава те говорят за вродената склонност на човек. Често това са спонтанни пренареждания в хромозомите, които могат да повлияят на здравето в бъдеще.
- Психогенна … Наличието на спокоен характер се отбелязва далеч от много хора. Прекомерната емоционалност в ежедневието излага човека на постоянно чувство на стрес. Лоши новини, неуспехи в личния живот и на работа, кавги с близки и други фактори също водят до това състояние. Ако влиянието им става твърде често или човек е твърде чувствителен към тях, тогава често не е възможно да се избегне патологичната реакция на тялото под формата на депресия.
- Соматичен … Много заболявания на вътрешните органи могат да се отразят в психоемоционалното състояние на човек. Първо, това са инфекциозни лезии, при които структурите на мозъка участват в процеса. Второ, това са наранявания. Наличието на травматично мозъчно увреждане от всякаква тежест може да доведе до сериозни последици. Много често, ако такива хора нямат симптоми, те не се наблюдават в лечебните заведения и не се предупреждават за съществуващия риск. Заслужава да се спомене и вредното въздействие на токсични и наркотични вещества.
Появата на първите епизоди на повтаряща се депресия, като правило, е свързана с влиянието на психогенен фактор. Но повтарящите се атаки се реализират поради действието на вътрешната патология.
Симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство при хора
Има няколко специфични характеристики за повтарящо се депресивно разстройство. Това са предимно общи симптоми, които се срещат при много други психични заболявания. Диференциалната диагностика играе огромна роля. Като елиминирате нехарактерни признаци, можете по -точно да определите патологията. Има разделяне на всички симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство в две групи.
Основни симптоми на повтарящо се депресивно разстройство
При това заболяване е много важно да се обърне внимание на тревожните признаци на тялото навреме. За да не приемете патологичното състояние като нормално, трябва да знаете за няколко основни признака на това заболяване.
Определят се следните симптоми:
- Депресия … Наличието му при хората е първият и задължителен момент в диагнозата. Характеризира се с депресия на настроението. Пациентът не се радва на нещата, които преди това са й донесли. Всеки ден му става все по -трудно да се усмихва и все повече притеснения за вътрешното чувство на неудовлетвореност. С течение на времето проблемите започват в работата и в обществото. Шумните компании ще дразнят и гневят, но няма да предизвикат никакви действия.
- Намален интерес … Знак, който се проявява в цялата сила на своето действие. Любопитството на човек изчезва. Той абсолютно не иска да знае за случващото се около него. Няма мотивация за действие, дори това да е любимото му занимание. Такива хора не са склонни да се събират с приятели и ходенето на работа им създава големи трудности. Четенето на вестници и списания, гледането на телевизионни програми не може да задоволи и интересува, както преди. В крайна сметка пациентът отбелязва, че нищо не може да му достави радост.
- Бързо умора … Този симптом изисква особено внимателно внимание, тъй като може да сигнализира за много тревожни състояния на тялото, въпреки че се проявява по доста типичен начин. Сутринта на човек започва с трудно изкачване, дори ако сънят продължи дълго време. През целия ден липсва енергия и летаргия, които често се възприемат от другите за мързел. До вечерта енергийните ресурси на човек се изчерпват още повече, появяват се сънливост и умора. Симптомите на болки в ставите и мускулите също могат да се присъединят.
Допълнителни симптоми на повтарящо се депресивно разстройство
Понякога основните признаци на заболяването не се проявяват достатъчно, за да сте сигурни в неговото присъствие. Често се случва и те да се маскират зад някаква вътрешна патология. Понякога те действат като признаци на биполярно разстройство, но в този случай те се редуват с повишена емоционалност.
Следователно съществуват още няколко критерия, по чието присъствие може да бъде сигурен правилната диагноза. Между тях:
- Ниско самочувствие … При наличието на такъв симптом човек губи способността си да адекватно критикува собствената си личност. Появяват се твърде предубедени мнения за външния им вид. Жените се характеризират с комплекси за малоценност, срамежливост. Те предпочитат винаги да остават в сянка и да не показват присъствието си. Мъжете, от друга страна, страдат повече от несигурност. От това се появяват проблеми на работното място, кариерното израстване става невъзможно, възникват проблеми в семейството.
- Повишено чувство за вина … Характеризира се с прекомерен страх да не обидите някого. В този случай човек винаги следва обстоятелствата и никога не спори с чуждото мнение. Ако все пак реши да направи нещо, тогава страда много дълго поради притеснения за това. Той постоянно мисли, че е направил нещо нередно и е обидил друг човек с това. Такова предложение е придружено от постоянни извинения към някого, дори и да са неподходящи.
- Суицидни тенденции … Такива мисли не идват веднага на човек. Това състояние подхранва наличието на други симптоми на заболяването. Колкото по -изразени са те, толкова по -бързо пациентът ще започне да мисли за самонараняване. Много рядко тези позиви са спонтанни. По -често това е добре обмислен и планиран процес. По време на опита за самоубийство пациентът вече е напълно уверен в своята безпомощност и безполезност в този свят. Дори квалифицираните хора не винаги успяват да го разубедят от подобни действия.
- Намалено внимание … Хората често се позовават на това проявление. Особено ако доскоро не са забелязвали подобни нарушения. Първо, възникват трудности с професионалните умения и едва след това с изпълнението на обичайната работа. Човек не може да се концентрира върху едно нещо. Отнема много време, за да се съберат всички мисли в едно заключение. Това състояние носи много трудности и значително влошава качеството на живот на пациента.
- Проблеми със съня … Нарушенията на режима на деня и нощта с повтаряща се депресия се случват почти винаги. Освен това те стават постоянни, но с промяна в разпространението на фазите на сън и будност. В началните етапи са възможни прояви на безсъние. Поради угризения и голям брой мисли човек просто не може да заспи и ако успее, тогава ефективността на такъв сън е много ниска. Впоследствие резервните сили на тялото се изчерпват и постоянната сънливост възниква като защитна реакция.
- Загуба на апетит … Такава патология зависи не само от даденото заболяване, но и от индивидуалните характеристики на човек. В повечето случаи това все още е недохранване. Поради липса на интерес към околната среда, пациентът губи обичайния си апетит. Това може да бъде както частичен, така и пълен отказ от ядене. Но в някои случаи такива депресивни разстройства са придружени от преяждане. Опитвайки се по някакъв начин да компенсират моралното изтощение, пациентите могат да натрупат доста голямо количество наднормено тегло.
Класификация на повтаряща се депресия
Въз основа на разнообразието от клинични прояви може да се прецени различните видове това заболяване. Това разделение се основава на наличието на определен брой основни и допълнителни диагностични критерии. Също така в същото време се взема предвид влиянието на депресивно състояние върху вътрешните органи и системи на човек.
В резултат на това се разграничават следните степени на тежест на заболяването:
- Лесно … Този етап се диагностицира, когато пациентът има два основни симптома в комбинация с няколко допълнителни. В този случай също е необходимо да се вземе предвид участието на вътрешните органи в процеса. В този случай той е минимален или изобщо отсъства. Общото състояние на човека е задоволително, запазва се адаптивността към ежедневието.
- Умерен … По -тежка лезия, която се характеризира със същите показатели като предишната степен, но с идентифициране на четири съпътстващи симптома. Също така в това състояние е задължително наличието на соматична патология в нейните доста тежки прояви.
- Тежка … Тази диагноза се поставя, ако пациентът има всички изброени симптоми. Те също са придружени от смущения от различни органи и системи, но вече в животозастрашаващи състояния. Повечето пациенти подлежат на задължителна и незабавна хоспитализация и се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ.
Характеристики на лечението на рецидивиращо депресивно разстройство
През последните няколко години проблемът с лечението на рецидивиращо депресивно разстройство стана все по -проучен и разбран. Според общоприетите стандарти на първо място се извършва цялостен диагностичен преглед на пациента. След това чрез метода на диференциална диагноза се изключва наличието на други психични разстройства. Едва след потвърждаване на очакваната диагноза, можете да започнете да избирате метод на терапия.
Съвет на пациента
Съвременното общество възлага големи надежди на развитието на самопомощ за пациента, защото именно с нея започва пътят към възстановяване. Много е важно всеки човек да има механизъм за самосъхранение. Водени от него в бъдеще, можете да предотвратите развитието на много заболявания.
Първият и най -важен съвет към пациент с повтаряща се депресия ще бъде да попита лекар. Сред много хора има страх от посещение в болницата и още повече от психолози. Поради тази мисъл етапите, на които може да бъде предоставена помощ, се пропускат, преминавайки към по -сериозен етап. И това води само до усложняване на ситуацията.
Вторият съвет е пълно откровение. Не се страхувайте да споделите вашите мисли и притеснения. Много е трудно да се установи наличието на болест при човек, който крие истинското си здраве зад измислена за обществото маска. Точно правилният разговор с любим човек понякога може да предотврати самото развитие на болестта.
Следващата стъпка в решаването на проблем е доверието. За да се постигнат положителни резултати в терапията, е необходимо да се получи подкрепата на самия пациент. Много често пациентите реагират остро на предписването на психотропни лекарства, считайки употребата им за неподходяща в тази ситуация. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лечението на повтаряща се депресия е невъзможно без използването на лекарства. Пълното съгласие за лечение значително ще ускори процеса на идентифициране и премахване на причината за депресията.
Психологическа помощ
Днес в света има стотици различни методи на психотерапия, но всички те са насочени към премахване на една и съща група заболявания. Някои се основават на индивидуални уроци, други се основават на групови уроци. Много от тях се считат за остарели и не се използват от съвременните психоаналитици.
Бих искал да се спра на методите, които все още се използват:
- Психодинамична … Същността на този метод е да се проведе индивидуална сесия с пациента за един час. По време на такъв разговор лекарят му позволява свободно да изразява мислите, които му идват на ум. Смята се, че поради това асоциативно мислене съществуващият проблем ще се превърне в място на забавяне в разговора. Последващите сесии ще помогнат на човека да разкрие истинските причини за депресията си.
- Анализ на сънищата … Този метод е намерил своето приложение в много методи на лечение. Най -лесният начин да проникнете в несъзнаваната част от мисленето е чрез сън. Това, което се случва в него, се разделя на явно и скрито. Специално обучен лекар е в състояние да интерпретира това, което пациентът вижда, докато спи. Много често причините, които притесняват пациента, лъжат. И това, за което не казва на никого. С помощта на същата техника е възможна последваща корекция на болезненото състояние.
- Поведенческа терапия … Обхваща начини, които са насочени към премахване на вече съществуващи методи за адаптация при хората. След това се създава нов модел на поведение в стресови ситуации. Това се случва по време на сеанси, по време на които чрез анализ лекарят определя грешките в действията на пациента и ги коригира заедно с него. Техниката е оправдана и доста широко използвана.
- Корекция на когнитивните функции … Сравнително нов вид грижи за психичното здраве. Същността му се основава на възприемането на човек от външни обстоятелства. Лекарят открива преценките на пациента за това, което се случва в живота му и се опитва да му покаже колко греши. Естествено се използват подсказващи фрази, развитие на поток от мисли, а не директно разубеждаване. Така самият пациент започва да мисли за надеждността на своето разбиране за реалността. Смята се за най -доброто лечение за депресия.
Лекарствена терапия
Изборът на лекарства е една от най -трудните стъпки в лечението на това заболяване. Можете да направите без тях само в някои случаи на повтаряща се депресия с лека степен. Във всички други проявления няма смисъл да възлагаме надежди на други методи на терапия. Това може не само да не е от полза за пациента, но и да влоши цялостното му здраве.
Съвременната фармакология предлага доста широк спектър от лекарства, които могат да помогнат при това заболяване:
- Препарати с трициклична структура … Средства, които са насочени към потискане на основните симптоми на заболяването. Сред най -често използваните са имипрамин. Той има доста дълъг терапевтичен ефект и се предлага в различни форми. Той също няма противопоказания за хора със сърдечно -съдови заболявания. Ефективен при наличие на мисли за самоубийство и летаргия.
- Потискане обратното захващане на серотонин … Най -изявеният представител е флуоксетин. Веществото има селективен ефект върху серотониновите рецептори. Повишавайки концентрацията му в кръвта, той подобрява настроението на пациента. Този механизъм на действие ви позволява да не засягате други органични системи и да имате минимални странични ефекти.
- МАО инхибитори … Моноаминооксидазата е ензим, който работи за разграждане на серотонин и норепинефрин. Когато количеството му в кръвта намалее, тогава нивото на тези вещества започва да се повишава. Така пациентът става по -весел, проявява интерес към живота и околната среда. Сред често използваните са моклобемид.
Как да лекуваме повтарящо се депресивно разстройство - гледайте видеото:
Повтарящото се депресивно разстройство е огромен проблем в съвременния свят, който върви в крак с прогресивното си развитие. Поддържането на психичното здраве е важна задача за всеки човек и изисква внимателно наблюдение на състоянието му. Развитието на устойчивост на стрес може значително да намали риска от заболяване.
