Концепцията за алкохолни психози, клинични симптоми на развитието на това патологично състояние. Основните форми на заболяването и основните аспекти на лечението. Алкохолната психоза е патологично състояние на човешкото тяло, което се наблюдава на фона на дълъг период на алкохолизъм и възниква няколко дни след пиене на алкохол. Статистиката отчита широкото разпространение на това заболяване. Почти 10% от пациентите с хроничен алкохолизъм страдат от такава психоза. Напоследък тази патология е все по-често срещана сред подрастващите и хората, които системно пият алкохол само за 3-4 години. Тази негативна тенденция изисква незабавна намеса и внимателно наблюдение на всички пациенти с алкохолизъм, дори в лек стадий.
Причини за алкохолна психоза
Към днешна дата етиологията на алкохолната психоза не е достатъчно проучена, за да се говори за конкретните причини за нейното развитие. Можете да определите само условията, при които това състояние обикновено се развива. В същото време термините и проявите могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на организма на всеки пациент. Основните условия за развитието на алкохолни психози:
- II-III стадий на алкохолизъм … Психозата много рядко се развива веднага след началото на системната употреба на алкохол. Най -често това се случва при наличие на намалена поносимост към алкохолни напитки, симптоми на алкохолизъм, нарушения на централната нервна система.
- Симптоми на отнемане … Изключително рядко обикновената алкохолна интоксикация може да причини психоза. В основата на негативния ефект върху мозъка и развитието на психотични симптоми е отравянето на организма с продуктите на разпадане на алкохолните напитки. Тоест, алкохолна психоза може да се развие известно време след последната консумация на алкохол на фона на симптомите на отнемане.
- Ранна възраст … Бързото развитие на психозата при подрастващите се обяснява с незрялостта на централната нервна система, както и с недостатъчното ниво на развитие на ензимни реакции. Тялото все още не се е научило да се справя с хроничната интоксикация и бързо се поддава на влиянието на продуктите от разграждането на алкохола.
- Щета … Историята на инфекциозни заболявания на мозъка или травма на централната нервна система увеличава вероятността от развитие на алкохолна психоза дори при кратка продължителност на заболяването, а също така влошава хода на това патологично състояние.
- Стрес … По -често алкохолната психоза се среща при хора с психични разстройства, при тези, които са в нервно напрежение. Стресът у дома или на работното място причинява психическа нестабилност, която заедно с влиянието на алкохола се превръща в благоприятен фон за развитието на това заболяване.
- Генетично предразположение … Много често психотични прояви на алкохолизъм се наблюдават при тези хора, чиито роднини са страдали или страдат от подобни заболявания. Гените са отговорни за предразположената чувствителност на централната нервна система към продуктите на разпадане на етанола. В този случай вероятността от развитие на симптоми на алкохолна психоза се увеличава значително.
Форми на алкохолна психоза при хората
Симптомите на алкохолни психози могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки организъм. Също така формата на прояви зависи от пола на пациента. Жените са по -склонни да страдат от халюцинации и параноя. За мъжете развитието на алкохолен делириум е по -характерно. Има и хронични форми, които са изключително редки.
Делириум
Делириумът е популярен и като „delirium tremens“, тъй като често причинява повишаване на телесната температура. Сред всички форми на алкохолна психоза това е най -често срещаното. Почти 80% от случаите се дължат на делириум.
Обикновено се развива 2-5 дни след последната консумация на алкохолни напитки. В някои случаи симптомите могат да се наблюдават малко по -рано от този период. Смъртният изход е по -рядък по отношение на други форми на психоза - само при 2-3% от пациентите. Проявите на делириум започват с промени в настроението, нарушения на съня. Понякога в ранните стадии на алкохолна психоза може да се наблюдава малък тремор на крайниците. Тогава се развива делириално помътняване на съзнанието. Пациентът си спомня и разбира кой е, но е трудно да се ориентира в пространството и времето. За него е трудно да каже деня от седмицата или датата, а също така му е трудно да определи местоположението си. След това могат да се развият зрителни халюцинации. Първоначално те ще приемат формата на различни насекоми, след това ще се трансформират в големи животни и други плашещи видения (дяволи, извънземни). Обикновено пациентът е окован от страх от подобни халюцинаторни преживявания и се опитва да избяга.
Освен това има нарушение на тактилното възприятие. Най -често има усещане, че по кожата напълзяват настръхвания или други малки насекоми. Пациентите се отдръпват от всяко докосване и са в изключително уплашено състояние. Поведението на пациентите с делириум може също да бъде придружено от психомоторна възбуда, която е опасна за тях на първо място и за хората около тях. Соматичното състояние на пациента също е засегнато. Най -често делириумът е придружен от вегетативни прояви. Това са тахикардия, повишено изпотяване, мускулна слабост, бледност на кожата, намаляване на кръвното налягане, повишаване на телесната температура.
Продължителността на това състояние може да варира. Обикновено след 1-4 дни проявите се изравняват. Това се случва след дълъг дълбок сън. В този случай спомените могат да бъдат частично загубени и човекът не помни състоянието си. Събужда се слаб и се нуждае от почивка. Има и тежки форми на делириум. Например, преувеличени, хронични, абортивни, нетипични. Те протичат с големи усложнения в сравнение с класическия вариант, но са много редки.
Халюциноза
Тази форма на алкохолна психоза се наблюдава по-често при пациенти с дълъг алкохолен опит (10-15 години системна употреба на алкохолни напитки). Има хронична интоксикация на тялото, която в един момент достига психотично ниво. Алкохолната халюциноза започва от продължително препиване или в състояние на отнемане. Както при делириума, клиничната картина се развива с промени в настроението, тревожност, треперене на крайниците. Замъгляването на съзнанието в това състояние е много рядко. Обикновено пациентите са ориентирани в себе си, във времето и пространството. След това се присъединяват нарушения на възприятието.
Слуховите халюцинации са най -често срещани. Това са познати или непознати гласове, които постоянно обсъждат поведението на пациента, могат да обиждат или да се скарат. На базата на такива халюцинации се развиват заблудни идеи. Човек постоянно се страхува, че заплахите, които е чул, може да се сбъднат, държи се изключително внимателно и се крие. Поведението на пациент с алкохолна халюциноза е доста опасно, както за него самия, така и за неговите близки. Ето защо тази форма на психоза изисква незабавна помощ от специалисти. Симптомите продължават много по -дълго от делириума. Обикновено подобрението настъпва след няколко дни, но халюцинозата може да продължи седмици.
Параноик
Тази патология се развива и след дълъг период на злоупотреба с алкохол. За известно време се наблюдават тревожност, повишена раздразнителност, тревожност и нарушения на съня. Тогава на този фон се формират заблудите за преследване. Човек започва да се страхува за живота и здравето си, фокусира цялото си внимание върху патологичните си разсъждения. Продължителността на това заболяване зависи от неговата форма. Остър параноик се развива доста бързо и продължава до няколко седмици. В същото време симптоматиката е изразена, в нея преобладават налудни идеи. Продължителният параноик се характеризира с замъглено начало, което е много трудно да се забележи. Поведението се променя бавно. Отначало се появява недоверие, прекомерна предпазливост, след това се развиват подозрения и страх. Понякога вместо заблуди за преследване се наблюдават идеи за ревност. Човек изгражда патологични предположения около изневярата на половинката си. Най -често тази форма се наблюдава при мъжете. Те започват да забелязват и най -малките подробности в поведението на жена си / приятелката си, свързват го с измяна и се опитват да намерят доказателства сред ежедневните дреболии. Много често делириумът от ревност представлява пряка заплаха за съпругата на пациента или за този, който е попаднал под „подозрение“като любовник. Този вид параноик може да продължи месеци и изисква подходящо лечение.
Корсаков синдром
Това състояние е известно още като амнестичен синдром. Може да се наблюдава на възраст от 40-45 години. Най -често по време на развитието на синдрома на Корсаков има анамнеза за делириум или енцефалопатия. Тоест амнестичните прояви са остатъчни симптоми на продължителна алкохолна интоксикация.
На първо място, пациентът забелязва, че не може да си спомни текущи събития, трудно му е да възпроизведе в паметта си някои моменти, случили се съвсем наскоро. По време на теста за запомняне на 10 прости думи, пациентът не може да посочи повече от 3 от тях. Това показва фиксираща амнезия. С течение на времето с тази форма на алкохолна психоза споменът за далечни събития се изтрива. Изчезват цели пасажи от младостта, важните спомени. Те могат да бъдат заменени с измислени, объркани с други в хронологията. Хората често запълват празнините в паметта със събития, които никога не са се случвали, докато черпят въображението си от филми, вестници и книги.
Енцефалопатия
Тази патология е комбинация от психични промени и неврологични разстройства след дълъг период на алкохолизъм. Може да се развие след 7-8 години хронична употреба на алкохол. Симптомите на остра енцефалопатия, дължаща се на алкохолизъм, се комбинират при синдрома на Гайе-Вернике. Неговите знаци могат условно да бъдат разделени на няколко групи:
- Нарушения на съня … Пациентите често се оплакват от невъзможност да спят, да се събуждат през нощта и да се чувстват уморени през деня. В същото време хипнотиците нямат значителен ефект. Освен това се наблюдават кошмари, поради което качеството на съня се влошава.
- Диспептично разстройство … Много често пациентите се оплакват от болка в епигастриума, киселини в стомаха, гадене и дори повръщане. Апетитът изчезва с времето. Почти всеки има изтръгване на кисело и неприятно съдържание. Диария или запек се появяват периодично.
- Психични симптоми … На първо място се проявява астения - повишена умора с физически или психически стрес. Освен това има помътняване на съзнанието. Обикновено достига нивото на зашеметяване, по -рядко - ступор. Налице са и нарушения на възприятието - халюцинаторни преживявания от различно естество. Мисленето е несвързано, пациентът постоянно казва безсмислени фрази. Човек не може правилно да разбере какво се случва около него, той е дезориентиран и уплашен.
- Нарушения на движението … В началния етап се проявява атаксия - нарушение на координацията и баланса. На човек е трудно да ходи, той е постоянно огънат настрани. Тогава се засягат нервните влакна в черепните нерви. Обикновено третата окуломоторна двойка страда първо. Поради това се нарушава способността за движение на окото и се появява мускулна парализа.
Характеристики на лечението на алкохолна психоза
Всяка форма на алкохолна психоза изисква незабавна намеса на специалисти, тъй като това патологично състояние представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо в случай на такива симптоми определено трябва да потърсите помощ. Само в интензивното лечение могат да се постигнат положителни резултати. Лечението на алкохолни психози се състои от няколко важни точки.
Възстановяване на хемостаза
Терапията на всяка форма на психоза изисква незабавна флуидна терапия с лекарства, които ще помогнат за премахването на токсичните вещества и продуктите на разпадане на етанола от тялото. Обемът и качественият състав на детоксикационната смес се изчисляват индивидуално, според конституционалните характеристики на пациента, както и електролитния баланс. В случай на нарушение на последното, ще се наложи неговата корекция и внимателно наблюдение. С помощта на инфузии се възстановява хемодинамиката, инжектират се лекарства за поддържане на работата на сърдечния мускул. Кръвното налягане, тахикардията и други симптоми на хемодинамичната система се коригират. Често е необходимо да се възстанови правилния киселинно-алкален баланс с помощта на подходящи инфузионни разтвори. Те са в състояние бързо и безобидно да коригират баланса, като го върнат към нормалното.
На фона на такава масивна инфузионна терапия е важно да се предотврати мозъчен или белодробен оток. Тези органи са най -чувствителни към преливане в кръвта. За това се използват диуретици, които от своя страна могат да повлияят на електролитния баланс. Следователно изборът на лекарства трябва да се извършва от квалифициран лекар, който разбира как правилно да се лекува алкохолна психоза, комбинирайки лекарства от различни фармакологични групи.
Терапия на психични прояви
На първо място е необходимо да се премахне психомоторната възбуда, ако има такава. Ако човек не може да контролира тялото си, той може да навреди не само на себе си, но и на околните. На фона на халюцинаторни преживявания действията му са непредсказуеми, поради което изискват незабавна корекция.
Обикновено за тези цели се използват антипсихотици със седативен ефект. В краен случай се прилага Sibazon. Най -важното е да дадете на пациента почивка и подмладяване.
При халюцинации и параноя е необходимо да се предписват антипсихотици за облекчаване на тази симптоматика. Най -често за това се използва халоперидол, но е възможно да се предписват и други антипсихотици, в зависимост от естеството на симптомите, индивидуалната поносимост. Необходимо е да изберете правилната доза, за да не предизвикате странични ефекти.
Освен това е важно да се избягват тежките последици от психозата под формата на припадъци. Обикновено, като регулирате електролитния баланс, можете да постигнете относително успешен резултат, но ако е необходимо, е възможно да предпишете лекарства, които блокират гърчовете. Понякога към схемата на лечение се добавят мускулни релаксанти.
Корекция на соматична патология
Алкохолната психоза често причинява усложнения от почти всички органи и системи на тялото. Ето защо е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента, да се коригират навреме съществуващите нарушения в хемодинамиката, водния, електролитния и метаболитния баланс. Важно е да се предотврати развитието на бъбречна или чернодробна недостатъчност, поради което в терапията трябва да се въведат средства, които да поддържат тези органи за периода на алкохолна психоза. Също така, за да се осигури нормалното функциониране на мозъка, се прилагат ноотропни лекарства. Те ще подобрят когнитивните процеси и ще намалят негативните ефекти на това заболяване. Витаминната терапия играе важна роля. Навременното приложение на витамини от група В, никотинова киселина може да подобри предаването на нервните импулси и общото състояние на пациента. Най -често тези лекарства трябва да се инжектират за по -голяма ефективност и по -бързо въздействие. Това се отнася за почти цялата терапия за алкохолна психоза.
Как да се лекува алкохолна психоза - гледайте видеото:
Тази патология е доста сериозно заболяване, чието лечение трябва да се лекува в болнични условия. Ако имате минимални симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. В този случай няколко часа забавяне може да струва живота на човека. Ето защо не е нужно да се самолекувате и да се надявате, че симптомите ще изчезнат. Заболяването може да се развие в хронична алкохолна психоза. Само квалифицирана терапия може да помогне на пациента да излезе от това състояние.
