Понятието за алкохолна халюциноза, етиологични фактори и разновидности на това състояние. Основните клинични прояви, основните подходи към лечението на патологичното състояние и прогнозата. Някои аспекти на превенцията на алкохолната халюциноза. Алкохолната халюциноза е патологично състояние, което принадлежи към редица металоалкохолни психози и се проявява главно с разстройство на възприятието и налудни идеи. В същото време се запазва ориентацията в себе си и във външната среда, което отличава тази патология от алкохолния делириум. Това трябва да се има предвид при поставянето на диагноза и избора на тактика на лечение.
Описание на алкохолна халюциноза
Спешността на проблема с алкохолната халюциноза се дължи на увеличаването на честотата на заболяването. Днес се смята, че почти 10% от пациентите с хроничен алкохолизъм са склонни към развитие на алкохолна халюциноза. Обикновено това са хора над 40-45 години, които злоупотребяват с алкохолни напитки за доста дълъг период-15-20 години. Основният проблем с алкохолната халюциноза са последиците, които това състояние може да причини. „Гласовете“, които човек чува, се възприемат като преценяващи, оценяващи, критикуващи. Слуховите халюцинации са много трудни за разграничаване от истинските; освен това те може да са познати. Най -често това са гласовете на близки, деца, съпруг (и) или родители. Те осъждат пациента и предизвикват безпокойство, страх. Алкохолната халюциноза може дори да предизвика мисли за самоубийство или каквито и да било действия, които противоречат на закона и човешките принципи. По този начин симптомите на това състояние могат да провокират суицидно и асоциално поведение. По този начин алкохолната халюциноза е състояние, което е директен индикатор за хоспитализация и спешно лечение.
Причини за алкохолна халюциноза
Основният етиологичен фактор за развитието на алкохолна халюциноза е продължителната системна употреба на алкохолни напитки с развитието на пристрастяване. Естествено, времето на проявление и тежестта зависят от индивидуалните характеристики на човека и се различават във всеки отделен случай.
Механизмът на развитие на алкохолна халюциноза се осъществява поради образуването на енцефалопатия. Патологични органични промени в мозъчните тъкани настъпват през целия период на хроничен алкохолизъм. Периодите на спиране на алкохола са придружени от увеличаване на тези структурни промени и прогресия на енцефалопатия.
Условия за развитие на алкохолна халюциноза:
- Систематична употреба на алкохолни напитки … Взема се предвид опитът от хроничен алкохолизъм за повече от 15 години. През това време се увеличава вероятността от развитие на органични психотични прояви на фона на енцефалопатия.
- Пристрастяване … Шансовете за образуване на халюцинаторни и заблуждаващи преживявания се увеличават при наличието на втория или третия етап на алкохолна зависимост.
- Симптоми на отнемане … Систематичното развитие на синдрома на отнемане влияе отрицателно върху структурата на мозъчната тъкан и може да ускори развитието на различни нарушения на възприятието.
- Толерантност … С развитието на алкохолна халюциноза толерантността към голямо количество консумиран алкохол е значително намалена. Тоест, за да се постигне определен ефект, който човек със зависимост се опитва да постигне, всеки път е необходимо да се увеличава дозата алкохол.
Основните признаци на алкохолна халюциноза при хора
Проявата на алкохолна халюциноза може да се различава в зависимост от индивидуалните характеристики на проявата. Тоест, един човек може да има всички симптоми, докато друг ще има по -замъглена клинична картина. Това винаги трябва да се има предвид при определяне на патологично състояние.
Основните симптоми на алкохолна халюциноза:
- Предвестници … Предходната аура не се развива във всички случаи и не е специфична. Може да се наблюдава при други патологични състояния, следователно присъствието му не винаги еднозначно показва последващото развитие на алкохолна халюциноза. Проявява се под формата на повишена тревожност, вътрешно напрежение. Човек изпитва необясним страх, който не е свързан със събитията, които се случват. Недоверчиво поведение. Държи се така, сякаш се страхува от предстоящата опасност.
- Слухови халюцинации … Това е основният симптом на това разстройство. В същото време човек чува „гласовете“сякаш са истински. Често може да показва, че те са зад стена, на етаж отгоре или отдолу, идват от неодушевени предмети. Съдържанието на типични слухови халюцинации при това заболяване е заплашително, осъдително. „Гласовете“непрекъснато критикуват действията или поведението на човек, принуждавайки го да действа по начин, който никога не би направил, провокирайки агресивно поведение и т.н.
- Визуални халюцинации … Значително по -рядко, но все още се наблюдава при алкохолна халюциноза, нарушения на възприятието под формата на визуални образи. Те не са ярки и не са толкова правдоподобни, колкото в делириума, но могат да допълнят и потвърдят системните параноични заблуди, като предоставят основания да вярват в това, което се случва с болния човек.
- Луди идеи … Те възникват на фона на постоянна тревожност, коментиране, критикуване на халюцинаторни преживявания, както и повишена тревожност. Човек постоянно чувства опасност отвън и започва да изгражда мрежа от заблуждаващи идеи, за да обясни чувствата си. Най -често той е убеден, че го преследват, искат да убият, осакатят или нанесат друго зло. В това състояние хората могат да се скрият, да напуснат и да извършат други необмислени нелогични действия, които влияят негативно на живота им.
- Тревожност … Дори след развитието на клиничната картина на алкохолната халюциноза съществува всеобхватно чувство за опасност, което лицето не може да обясни по никакъв начин. Възприема се съвсем реалистично и не може да се тълкува логически. Страхът също е доста реалистичен и се възприема по същия начин като всяка друга заплаха за живота отвън.
- Критика … Много е трудно да се убеди човек с алкохолна халюциноза, че усещанията му са патологични. Той не е в състояние да ги разграничи от реалността и дори не се опитва. Всяко убеждаване на лекар или близки хора не са начини да предизвикаме у човека дори малко съмнение, че греши и няма от какво да се страхува. Това всъщност е проблемът с предоставянето на спешна помощ на хора с алкохолна халюциноза.
Характеристики на лечението на алкохолна халюциноза
Терапията на алкохолна халюциноза се провежда в наркологична болница с възможност за предоставяне на спешна помощ в случай на усложнения на това състояние. Обикновено лечението му отнема доста време. В същото време самият изход от алкохолната халюциноза може да бъде доста бърз, но периодът на възстановяване играе важна роля за предотвратяване на появата на такива състояния в бъдеще.
Детоксикационно лечение
Важен етап от лечението на алкохолната халюциноза е периодът на пречистване на организма от токсични продукти, както и техните метаболити. Дори частичното елиминиране на алкохола и неговите производни от организма има мощен терапевтичен ефект. С помощта на специални разтвори за детоксикация, метаболизмът се нормализира, което значително подобрява благосъстоянието на човек, премахвайки токсините от тялото. Най -често за това се използват следните разтвори: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Възможно е също така да се използват конвенционални инфузии с физиологичен разтвор с витамини и хранителни вещества. В допълнение към тези разтвори се прилагат и глюкоза, рибоксин, аскорбинова киселина и задължително витамини от група В. За да се предотврати отрицателното въздействие на метаболитите на алкохола върху мозъка и да се поддържат основните му функции, се препоръчва използването на ноотропни лекарства. Така че, заедно с физиологични разтвори, често се използват пирацетам, мексидол и други подобни лекарства.
Също така, други лекарства могат да се добавят към капкомери с детоксикиращи вещества. Като цяло се предпочита парентералният път на приложение на лекарството. Когато е възможно, опитайте се да не предписвате лекарства в таблетки, за да не дразните стомашната лигавица, която сама е повредена.
Антипсихотично лечение
Слуховите, визуалните или други халюцинаторни преживявания са показателни за развитие на остра психоза и изискват незабавно антипсихотично лечение. В допълнение, налудни идеи, които често възникват при алкохолна халюциноза, са индикация за такава стъпка. Навременността е от съществено значение при лечението на това разстройство. Колкото по -рано започне антипсихотичната терапия от началото на халюцинозата, толкова по -благоприятна е прогнозата за възстановяване. Ако такива симптоми се наблюдават много дълго време (например седмици), тогава не бива да се очаква подобрение след няколко дни, дори ако е предписана правилната схема на лечение. Изборът на конкретен метод за лечение на психотични преживявания се извършва от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на процеса, неговото пренебрегване и други индивидуални характеристики на човека:
- Антипсихотици … Тези лекарства често се предписват на хора с различни психотични симптоми. Тази група включва много лекарства с различни параметри на ефективност, продължителност на действие и селективност. Това ви позволява да изберете точно лекарството, което е необходимо в конкретен случай. Най -често лекарите са склонни да избират халоперидол, оланзапин, рисперидон и други лекарства с подобен ефект. Дозировката на антипсихотици при лечение на алкохолна халюциноза съответства на тази, използвана при различни остри психози. Предписването на невролептични лекарства има много странични ефекти, които трябва да се имат предвид при избора на този метод на терапия. Квалифициран лекар ще вземе това предвид и ще предприеме стъпки за намаляване на вероятността от такива нежелани ефекти.
- Електрошок … Въпреки настоящата тенденция да се приема този метод като остарял, той все още дава положителни резултати в най -безнадеждните случаи. Електроконвулсивната терапия се счита за едно от най -ефективните лечения за психотично възстановяване. Освен това, той е ефективен в тежки случаи, когато антипсихотичните лекарства се провалят. Естествено, дозираното излагане на електрически ток може да причини някои отрицателни последици, но положителните качества далеч надхвърлят потенциалния риск. Необходимо е да се вземе предвид наличието на редица противопоказания за електроконвулсивна терапия. В същото време се смята, че електрошокът е доста ефективен метод за справяне с психози от всякаква тежест, включително алкохолна халюциноза.
- Инсулинома терапия … Антипсихотичният ефект от това лечение се постига чрез изчерпване на запасите от глюкоза в организма. В такова състояние, което е доведено до кома, резервните сили на тялото се мобилизират и централната нервна система се „рестартира“. Към днешна дата той практически не се използва, тъй като ролята му се изпълнява изцяло от антипсихотични лекарства. Счита се за резервен метод, който може да се използва, ако всички останали са неефективни. Същността на тази терапия: с помощта на инсулин човек се инжектира в хипогликемична кома (с ниско съдържание на кръвна захар), а след това с помощта на въвеждането на глюкозни разтвори се екскретира. Такова разтърсване за тялото включва премахване на всякакви „провали“в работата на човешката психика.
Психотерапевтично лечение
Този компонент на терапията за алкохолна халюциноза се прилага след нея. Това е част от периода на възстановяване, който включва всички действия, които са насочени към рехабилитация на човек и връщане към нормален обикновен живот. Повечето от методите на психотерапевтичния спектър са насочени към предотвратяване на развитието на такова състояние и постепенно отказ от приемане на алкохолни напитки. Работата с психолог се осъществява, като се използват когнитивно-поведенческа терапия или друг метод. Определя се необходимото отношение към здравословния начин на живот и се преразглеждат ценностите. Опитен психолог ще ви помогне да преодолеете зависимостта и постепенно да се върнете към стария си живот. Естествено, ефективността на този етап от терапията изцяло зависи от самия човек и желанието му да преодолее болестта.
Профилактика на алкохолна халюциноза
Важен момент в лечението на алкохолна халюциноза е предотвратяването на повтарящи се случаи на това състояние. Както бе споменато по -горе, психотерапевтичната помощ е насочена към предотвратяване на такива обостряния. Освен нея, има и много други методи, с които се занимават нарколозите. Това са така нареченото кодиране, зашиване на интрамускулен имплант и други.
Важно е да се предотврати преминаването от остро състояние към хронична алкохолна халюциноза. Такива случаи са много по -трудни за лечение, а прогнозата е по -неблагоприятна. Ето защо, при наличието на първите симптоми на алкохолна халюциноза, определено трябва да потърсите квалифицирана помощ.
Предпоставка за ефективно лечение на това разстройство е отказът от алкохол. Дори малка доза може да влоши състоянието и да забави възстановяването за продължителен период от време. Как да се лекува алкохолна халюциноза - гледайте видеоклипа:
Развитието на алкохолната халюциноза е този алармен звънец в хода на хроничния алкохолизъм, който може да показва влошаване на състоянието на човек. Когато се появят първите симптоми на това заболяване, важно е да не се самолекувате и незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист може да предпише правилната детоксикация и антипсихотична терапия.
