Определение на органично разстройство на личността и основните критерии за поставяне на такава диагноза. Етиологични фактори на възникване и основните клинични признаци на това заболяване. Съвременни подходи за диагностика и лечение на разстройството. Органичното разстройство на личността е нарушение във функционирането на мозъка поради морфологични промени в тъканите му, което се проявява в промяна в личните и поведенчески характеристики на човек. Тоест увреждането на мозъчните клетки причинява проявата на симптоми на умствено ниво.
Описание и развитие на органично разстройство на личността
Основното и най -важно условие за диагностициране на органично разстройство на личността е наличието в историята на всяко увреждане на мозъчната тъкан с механичен, инфекциозен или друг генезис. Колкото по -голямо и по -широко е увреждането, толкова по -тежки ще бъдат симптомите на органично разстройство на личността.
Ако засегнатата област е малка, останалите клетки могат да компенсират нейната функция и човекът няма да изпитва затруднения в когнитивните процеси, мисленето и говоренето. Но в случай на силно емоционално пренапрежение, други стресови ситуации, такова заболяване може да премине във фаза на декомпенсация с разгръщането на класическата клинична картина на органичното разстройство на личността.
Болестта се развива с годините и някои свикват с личностните промени. На един етап разстройството достига социална дезадаптация и е много по -трудно да се помогне на пациента в този случай. Следователно назначаването и приемането на подходящо лечение ще даде на човек ценно време за качествен живот.
Механизмът на развитие на органично разстройство е скрит на клетъчно ниво. Невроните, повредени от заболяване или нараняване, губят способността си да изпълняват функциите си изцяло и сигналите се забавят. Естествено, други мозъчни клетки ще се опитат да поемат част от функцията на увредената зона, но това не винаги е възможно, особено ако засегнатата област е доста голяма. На първо място са засегнати мисловните процеси, когнитивните функции и интелектът. Точните статистически данни не могат да бъдат потвърдени, тъй като органичното разстройство на личността възниква като коморбидно състояние с много други. Често дори не се диагностицира поради тежестта на основната диагноза.
Основните причини за органично разстройство на личността
Разнообразието от етиологични фактори създава известни трудности при диагностицирането и лечението на органично разстройство на личността. Сред тях има както механични наранявания, инфекциозни заболявания, така и онкологични патологии.
Най -често на практика се разграничават следните етиологични фактори:
- Тежка черепно -мозъчна травма … Всеки вид механичен ефект влияе върху състоянието на мозъка и може да причини развитието на различни симптоми на органичен генезис. Тежестта на травмата трябва да бъде значителна, за да се развие персистиращо разстройство на личността. В леки случаи съседните клетки могат да компенсират щетите и човекът няма да покаже промени в поведението, мисленето и други области на дейност.
- Инфекция … Това трябва да включва вирусни заболявания (включително СПИН), бактериални заболявания. Органичното разстройство на личността често се причинява от гъбични невроинфекции. Тяхната специфика е в целенасоченото увреждане на мозъчните клетки, в резултат на което се губи тяхната функция. В зависимост от локализацията на патологичния процес, това може да бъде енцефалит, енцефаломенингит и други заболявания.
- Тумори … За съжаление, локализацията на патологичния процес в мозъка задължава дори доброкачествен диференциран тумор да се счита за злокачествен. Близостта до основните центрове на човешкия живот прави такова заболяване изключително опасно. Следователно, една от причините за развитието на органично разстройство на личността трябва да се счита за онкологията. Дори и най -малкият тумор нарушава работата на локална група неврони и причинява неизправности, които могат да повлияят на психиката и поведението на човек. Това често се случва дори след продължителна ремисия или радикална операция.
- Съдови заболявания … Най -често срещаните заболявания в момента - атеросклероза, хипертония, захарен диабет - често се избират като мишена на първичното им увреждане на съдовете на мозъка. Тъй като те осигуряват чувствителни невронни клетки с кислород и хранителни вещества, нарушаването на мозъчния кръвен поток ще предизвика исхемична атака. При дългосрочното развитие на тези заболявания хроничната липса на кислород от мозъчните клетки води до нарушаване на тяхната работа и предаване на сигнал. Следователно това може да се прояви като психични симптоми под формата на органично разстройство на личността.
- Алкохолизъм и наркомания … Систематичното използване на всякакви психостимуланти влияе върху работата на мозъка. Халюциногените изкуствено дразнят онези области на кората, които са отговорни за възприятието. Съответно, с течение на времето клетките престават да се справят с поставената им функция и се появява място на органично увреждане. Това трябва да включва всякакви психоактивни вещества, които по някакъв начин могат да повлияят на състоянието на мозъка и при продължителна употреба да причинят необратими морфологични промени.
- Автоимунни заболявания … Някои нозологии от тази група се характеризират със специфичен ефект върху нервната тъкан. Например, при множествена склероза, миелиновата обвивка на невроглиалните влакна се заменя със съединителна тъкан. Точковите огнища на такъв процес обясняват името на това заболяване. Колкото повече нервна тъкан се замества със съединителна тъкан, толкова по -голяма е вероятността от развитие на органично разстройство на личността.
- Припадъци … Основната причина за най -честото заболяване в тази група, епилепсията, е наличието на постоянен фокус, при който нервен импулс постоянно възбужда определена част от мозъка. Това неизбежно води до нарушаване на функционирането на такива зони и може да се прояви в промени в поведението и мисленето. Колкото по -дълго човек страда от това заболяване, толкова по -вероятно е да развие органично разстройство на личността.
Прояви на органично разстройство на личността
Симптомите на това заболяване, независимо от причината за неговото развитие, са доста сходни. Тоест, всички хора с органично разстройство на личността имат някои общи черти на характера, които не е трудно да се забележат, когато говорят. Дълбочината на проявление на симптома вече зависи от степента на мозъчно увреждане.
Диагнозата органично разстройство на личността може да се постави, ако човек има два или повече от следните признаци за повече от шест месеца:
- Общо поведение … На първо място, човек променя своите навици, емоции, нужди. Той подхожда към прости задачи по различен начин, не ги планира и губи способността да мисли няколко стъпки напред. Тоест стратегическото мислене се губи почти веднага. Всички тези промени трябва да бъдат отбелязани, като се вземе предвид състоянието на същото лице преди болестта. Например, ако той беше лекомислен, с леко еуфорично настроение и рядко мислеше напред, то с органично разстройство на личността, тези симптоми вече не могат да бъдат взети под внимание.
- Мотивация … Хората с това заболяване постепенно губят интерес и мотивация за изпълнение на трудни задачи, където е необходимо да се преодолеят определени пречки и трудности, за да се постигне цел. Отвън изглежда апатично нежелание да промените нещо в живота си. Наред с това се губи и твърдостта на характера. Човек не е в състояние да защити собственото си мнение и дори да го формира по някаква причина. Неговият тип мислене е значително опростен.
- Нестабилност … Такива хора са изключително емоционални, но често техният афект не съответства на ситуацията наоколо. Тоест изблиците на агресия, немотивиран смях, гняв или огорчение абсолютно не са свързани с никакви фактори в живота. Често такива емоции се заменят взаимно и е много трудно да се убеди човек в неоснователността на подобни сцени. Освен това често се отбелязват пристъпи на еуфория или постоянна апатия.
- Неуспех в ученето … За човек с органично разстройство на личността е много трудно да учи. Ако например това е дете, което е било травмирано в детството, тогава познавателната дейност за него ще бъде значителна трудност. Придобиването на нови умения и знания е доста сложен процес, който изисква активиране на много психични процеси и механизми за запаметяване. При органично увреждане когнитивната дейност е твърде сложна задача за мозъка.
- Вискозитетът на мисленето … Когнитивната функция е една от първите, които страдат от органично разстройство на личността. Човек губи способността да мисли бързо и ефективно. Дори и най -простите задачи изискват от него максимална концентрация и значителни усилия. Отнема известно време, за да се вземе обикновено решение. Вискозитетът на мислене се открива при почти всички пациенти, което ги прави подобни помежду си.
- Промяна в сексуалното поведение … Този аспект, за разлика от предишните, може да се прояви по различни начини. За някои това е повишаване на либидото, за други, напротив. Всичко зависи от конкретния тип човек, който страда от органично разстройство на личността. Чести са различните сексуални отклонения.
- Рейв … Човек, страдащ от органично разстройство на личността, може да изгради свои собствени "логически" вериги, които ще се различават от общоприетите. С течение на времето пациентът става по -подозрителен, следи отблизо реакцията на хората, търсейки уловка в думите им, скрит смисъл. Паралогичността на преценките води до формирането на налудни идеи, които могат да се наблюдават и като част от органично разстройство на личността.
Как да се справим с органичното разстройство на личността
Разнообразие от съвременни техники ви позволява да намерите подход за лечение на почти всяка патология от психиатричния спектър. Сложността на това заболяване е, че то по своята същност е вторично и основното заболяване може да усложни и ограничи лечението на органично разстройство на личността. Следователно, лекар трябва да участва в избора на оптималната терапия. Категорично е невъзможно да се лекува такава патология самостоятелно!
Медикаментозно лечение
Арсеналът от съвременни психотропни лекарства ви позволява да изберете подходящата терапия за всеки симптом на органично разстройство на личността. Тоест подходът е индивидуален за по -специфичен ефект. Изборът на конкретно лекарство се извършва от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент. Основните групи фармакологични психотропни лекарства:
- Анксиолитици … При някои пациенти вискозното мислене и други когнитивни нарушения причиняват чувство на тревожност и безпокойство. Те не могат да седят неподвижно и да се измъчват. В този случай би било препоръчително да се предписват лекарства от групата на анксиолитиците. Това са доста стари, утвърдени средства, които отдавна се използват в психиатрията за коригиране на тревожни разстройства. Най -често се предписват диазепам, феназепам, оксазепам.
- Антидепресанти … Състоянието на човек с когнитивно увреждане и емоционална нестабилност е изключително нестабилно. Депресивните преживявания са налице при повечето пациенти, но само няколко изискват назначаването на специални фармакологични средства. Депресията може значително да влоши хода на заболяването, така че е необходимо да се предотврати своевременно. За тези цели се използва главно амитриптилин.
- Антипсихотици … Тази доста широка група лекарства се използва в случай на емоционална нестабилност, атаки на агресия, обществено опасни действия. Също така, назначаването му е препоръчително, ако в клиничната картина има заблуждаващи идеи, параноични мисли или психомоторна възбуда. В зависимост от проявата трябва да се избере един или друг антипсихотик. Най -често използваните са Еглонил, Трифтазин, Халоперидол.
- Ноотропи … Тези лекарства подобряват мозъчната циркулация, насърчават притока на кислород към клетките. Назначаването им е необходимо за подобряване или поддържане на когнитивните функции на ниво, което осигурява социализация и поддържане на обичайния начин на живот на човек. Представители на ноотропите са Фенибут, Аминалон.
Терапия на основното заболяване
Не забравяйте да вземете предвид наличието на етиологичен фактор при лечението на органично разстройство на личността. Тоест, стара травма на главата, тумор, инфекция или друго медицинско състояние трябва да бъдат лекувани. Ако тежестта на основното заболяване не бъде елиминирана, симптомите на органично разстройство на личността ще бъдат изключително трудни за спиране. На първо място, трябва да се вземат предвид потенциално животозастрашаващите състояния, които могат да бъдат причинени от основното заболяване. Лечението на органично разстройство на личността в този случай ще бъде напълно неподходящо на този етап. Началната терапия за психични промени трябва да бъде след елиминирането на основните прояви на болестта, в тяхната ремисия или компенсация. Например, ако човек има тежък вирусен енцефалит, първо трябва да обърне внимание на тази патология и едва след това, в периода на възстановяване, да започне лечение на органично разстройство на личността. Често симптомите на последното могат да бъдат елиминирани под терапията на основното заболяване. Например, съдовите заболявания ще причинят много по -малко прояви, ако се предприеме продължителна подходяща терапия. Той също така намалява вероятността от развитие на разстройство на личността.
Психотерапия
Тази посока в лечението на органично разстройство на личността заема важна роля сред целия арсенал от методи. Ефективността му може да варира значително от човек на човек, така че изборът на психотерапия е индивидуално решение.
На първо място, трябва да разберете към какво е насочена психотерапията при органично разстройство на личността и след това да сравните симптомите и да вземете решение за целесъобразността на такъв метод в конкретен случай:
- Депресия … Разговорът с опитен психотерапевт ще помогне да се извадят всички вътрешни страхове и предпоставки за депресивно състояние. С помощта на психотерапия можете да установите наличието на конкретни психологически проблеми, върху които човек е заседнал, да ги обсъдите и разрешите. По този начин чрез рационализация е възможно да се отървете от депресивното състояние.
- Интимни проблеми … Често увеличаването или намаляването на либидото тревожи човек с органично разстройство на личността. И поради срамежливост, апатия или аутизъм, той не може да сподели със семейството и приятелите си. С помощта на психотерапията, по -специално психоанализата, ще бъде възможно да се идентифицират такива проблеми и да се намерят техните психологически корени.
- Социализация … Крайната цел на всяка психотерапевтична помощ е да адаптира пациента към обикновен нормален живот, където той може да функционира заедно с другите, без да се различава или изостава. Задачата на психотерапевта е да предотврати проблемите, които могат да възникнат по време на социализацията и да развие такива поведенчески модели, които ефективно ще предпазят човека от чувството за неадекватност.
Как да се лекува органично разстройство на личността - гледайте видеото:
Органичното разстройство на личността е доста често срещано заболяване, което в момента е нелечимо. Тоест, почти е невъзможно да се върне човек в състоянието, което е било наблюдавано преди болестта. Единствената цел на лечението е да се стабилизира състоянието и да се премахне тежестта на проявите.
