Научете защо хипонатриемията се появява научно и как да я предотвратите при бегачи. Не е тайна, че пребиваващите могат да получат тежка дехидратация. Вероятно сте забелязали, че маратоните пият вода от време на време по време на курса. Това обаче не е единственият проблем, с който могат да се сблъскат спортистите, които се състезават в спортни дисциплини, изискващи висока издръжливост. Доста често спортистите развиват хипонатриемия по време на бягане.
Имайте предвид, че според официалната статистика приблизително 75 % от всички финиширали маратонци изпитват това състояние до известна степен. Освен това бягащата хипонатриемия е най-честата причина за смърт при спортисти на дълги разстояния. Учените са сигурни, че се развива при всички маратони без изключение, но най -често протича без изразени симптоми.
Днес няма да говорим за хипонатриемия от гледна точка на различни патологии, при които тя може да се прояви при всеки човек. Такива заболявания включват бъбречна и чернодробна недостатъчност, проблеми с работата на сърдечния мускул и др. Разговорът ще се отнася само за хипонатриемия при бягане.
Тичане на хипонатриемия: какво е това?
Човешката кръвна плазма е много сложно решение от химическа гледна точка. Съдържа както йони с положителен заряд (магнезий, натрий и калий), така и отрицателен (фосфати, хлор и др.). Всички тези вещества принадлежат към групата на електролитите. Кръвта обаче съдържа много неелектролити, например въглероден диоксид, протеинови съединения, кислород.
Един от най -важните показатели на плазмата е осмоларността. Той показва водно-електролитен метаболизъм, който не влияе на цялото движение на течности в тялото ни. Осмотично налягане може да се създаде, когато разтворът се отдели от разтворителя чрез мембрана.
От своя страна мембраната трябва да е пропусклива за разтворителя, но в същото време да предотврати преминаването на вече разтворени вещества. Основният разтворител в нашето тяло, както лесно можете да се досетите, е водата. Той лесно прониква през всички мембрани в правилната посока, която зависи точно от осмотичното налягане.
По време на нормалното функциониране на тялото осмотичното налягане на вътрешно- и извънклетъчното пространство е в равновесие. Веднага след като индексът на осмоларността започне да се увеличава в едно от тези пространства, водата започва да се влива в него от областта, в която осмоларността е по -ниска.
За да улесните визуализирането на описания по-горе процес, вземете чаша, отделена от мембрана, пропусклива за течности. От двете страни на мембраната има разтвор на вода и захар, които не могат да преминат през мембраната. Веднага след като броят на захарните молекули от едната страна на мембраната се увеличи, водата веднага започва да тече там, докато концентрацията на целия разтвор се изравни. Това се нарича осмоларност.
Вече казахме, че плазмата съдържа много вещества, сред които се разграничават три - глюкоза, натрий и карбамид. Те са в състояние да окажат максимален ефект върху индикатора за осмоларитет. Както вече разбрахте, движението на водата през тялото също зависи от тях.
Тялото винаги се стреми да поддържа индикатор за осмотично налягане в строги граници, вариращи от 280 до 300 mmol / литър. Съвсем очевидно е, че това налягане директно зависи от сумата на трите вещества. В нормално състояние количеството на натриеви йони в плазмата е от 135 до 140 mmol / l. Сред трите вещества, които отбелязахме, именно натрият е с максимално съдържание. Това предполага, че осмотичното налягане на плазмата зависи главно от съдържанието на натрий в нея.
От всичко гореизложено заключаваме, че протичащата хипонатриемия е състояние, при което концентрацията на натриеви йони в плазмата пада под 135 mmol / l. Трябва обаче да се помни, че това правило е много относително. Например при млади хора хипонатриемията най -често се проявява, когато концентрациите на натриеви йони са под 120 mmol / l.
В повечето случаи това състояние при възрастен се наблюдава с повишаване на концентрацията на ADH (антидиуретичен хормон). Това вещество се синтезира от хипоталамуса и действа като регулатор на водния баланс. Имайте предвид, че този хормон няма ефект върху концентрацията на соли.
Антидиуретичният хормон увеличава скоростта, с която течността се абсорбира от тъканите на тялото от бъбреците (реабсорбция), за да задържа вода. Тази реакция може да се активира със значителна загуба на течности и най -простият начин за възстановяване на необходимия обем кръв. Тук е необходимо да се изясни - поради реабсорбция, кръвта не се разрежда с вода, а изключително с електролитен разтвор. Имайте предвид, че течащата хипонатриемия може да бъде причинена както от дехидратация, така и от излишната течност.
Управление на хипонатриемия: Изследвания
Нека се обърнем към резултатите от изследванията, които могат да хвърлят светлина върху протичащата хипонатриемия. По време на редовния Бостънски маратон (2002 г.) учени от Медицинското дружество в Масачузетс проведоха доста мащабно проучване, чиято цел беше да определи степента на риск от хипонатриемия по време на бягане.
Няколко дни преди началото на надпреварата повече от 760 фенове на спорта попълниха въпросника. Около 480 от тях стигнаха до финала и дариха кръв за анализ. В 13 процента от случаите учените заявяват хипонатриемия с натриеви йони в количество по -малко от 135 mmol / l. В същото време 0,6 от участниците в проучването са оценени като критични. В кръвната им плазма концентрацията на натриеви йони пада под 120 mmol / l.
Установено е също, че в повечето случаи опасното състояние е резултат от пиене на голямо количество течност. Спортистите консумираха около три литра вода през цялото разстояние. В 95 процента от случаите бягаща хипонатриемия се наблюдава при бавни спортисти, които прекарват четири часа или повече, за да изминат цялото разстояние. Всички те обаче се сблъскват с доста нисък индекс на телесна маса.
Година по -късно 14 спортисти аматьори, участвали в маратона, бяха доведени до лечебни заведения в столицата на Великобритания. Всички бяха диагностицирани с хипонатриемия. Имайте предвид, че в резултат на това един млад бегач почина в болницата. Съвсем очевидно е, че подобен инцидент е имал сериозни последици и учените са направили експеримент.
88 фенове на бягането на ултра дълги разстояния, след като преминаха медицински преглед и преминаха кръвен тест, попълниха въпросник. В резултат на това е установено, че 11 души (съответстващи на 12,5 %) имат асимптоматична хипонатриемия. По време на изследването учените установиха, че всички те консумират много вода (повече от четири литра). На финалната линия телесното им тегло се оказа по -високо в сравнение със стартовото.
Друг експеримент се проведе през 2009 г. по време на прочутото бягане за издръжливост на Western States. Всички спортисти, достигнали финалната линия, участваха в проучването. Приблизително 30 % са били в състояние на хипонатриемия. Освен това в същото време е диагностицирано намаляване на телесното тегло на спортистите с 3-6 %. Този факт беше потвърден в по -нататъшни проучвания, в които участваха бегачи със значително по -ниски нива на подготовка. В резултат на това можем да кажем, че при по -опитни спортисти се развива хипонатриемия поради дехидратация.
Едно от най-големите проучвания в тази област е проведено в периода 2000-2004 г. Субектите бяха участници в годишния маратон в град Хюстън. Приблизително 22 % от всички участници са диагностицирани с хипонатриемия. Обърнете внимание, че учените отново заявиха пряката зависимост на развитието на това състояние от продължителността на престоя на разстояние.
Колкото по -бавно се движеше спортистът, толкова повече течност трябваше да консумира. Това също води до увеличаване на риска от развитие на това състояние. Също така учените успяха да идентифицират един много интересен модел. Ако спортист е загубил не повече от 0,75 килограма телесно тегло по време на състезанието, тогава вероятността от развитие на хипонатриемия се увеличава седем пъти в сравнение с бегачите, които са загубили повече тегло.
През 1998 г., по време на маратона в Сан Диего, от 26 случая на хипонатриемия, 23 бяха сред нежната половина на човечеството. Това беше потвърдено в хода на други експерименти и по този начин позволи на учените да говорят за по -голямата податливост на жените към състоянието на хипонатриемия. Ако телесното тегло надвишава нормалното само с четири процента, тогава рискът от развитие на състоянието, което обмисляме, се увеличава с 45.
Извършени са изследвания и триатлонисти. Така в Нова Зеландия малко повече от половината от участниците в състезанието са участвали в експеримента. След преминаване на цялото разстояние, субектите даряват кръв, за да определят концентрацията на водородни йони в кръвната плазма. Приблизително 18 % от участниците в проучването (58 души) са диагностицирани с хипонатриемия. Също така беше потвърдено, че жените са по -податливи на това състояние в сравнение с мъжете.
Всичко това предполага, че хипонатриемията е възможна във всички спортни дисциплини, основното изискване към спортистите е висок процент на издръжливост. Освен това в рисковата зона са спортисти, които прекарват повече от четири часа на разстояние.
Как да избегнем хипонатриемия?
За да избегнете хипонатриемия по време на състезание на дълги разстояния, първо трябва да спазвате режим на пиене. Както научихме от резултатите от изследванията, това състояние може да се прояви не само с дехидратация, но и с излишък от течности. Можете да пиете колкото искате 60 минути преди началото.
Не консумирайте повече от една чаша вода за 20 или 30 минути. Също така е важно да се храните правилно. Източниците на всички хранителни вещества трябва да присъстват във вашата диета. Ако след час изпитвате силно чувство на глад, препоръчваме ви да ядете сочни плодове и зеленчуци.
За да се възстанови концентрацията на натриеви йони в кръвната плазма, водно-солевият баланс трябва да се нормализира. Само в този случай хипонатриемията ще бъде елиминирана. Както казахме по -горе, най -често хипонатриемията се развива асимптоматично и само тестове могат да установят наличието или отсъствието на това състояние.
За информация как да разпознаете хипонатриемия, вижте видеото по -долу:
