Какво е ендогенна депресия, основните причини за нейното възникване, диагностични критерии. Съвременните схеми на лечение на това заболяване. Ендогенната депресия е много често психично заболяване, чиито основни симптоми са депресивно настроение, двигателна изостаналост и забавено мислене. Много често тя се развива в разгара на пълно благополучие и нанася непоправим удар, както върху самия човек, така и върху отношенията му със семейството му, върху работата и хобитата му.
Причини за ендогенна депресия
Депресията като психично разстройство се разделя на две основни групи: реактивни и ендогенни. Реактивните възникват в резултат на мощното влияние на травматична ситуация, травматично мозъчно увреждане или други външни влияния, те се наричат още екзогенни. Ендогенната депресия е много по -трудно да се намери причина. Преобладаващото отсъствие на видими задействащи фактори затруднява диагностицирането на болестта, но учените все още успяват да идентифицират причините за ендогенната депресия. Те са скрити в неврохимичните структури на мозъка и се задействат от каскада от реакции.
Нарушен неврохимичен баланс
Настроението на човек се формира от количественото съотношение на три основни вещества в мозъка, те се наричат невротрансмитери. Ако синтезът на един от тях се забави и нивото му в кръвта спадне, тогава трябва да се очакват съответни промени. Обикновено тяхното съотношение може да се колебае на незначително ниво, като по този начин създава настроение, издава емоции и различни други чувства.
За да се разбере същността на неврохимичния процес, е необходимо да се знае ролята на всеки невротрансмитер, която е свързана с появата на ендогенна депресия:
- Серотонин … Така нареченият хормон на щастието е известен на всички. Той е в състояние да въздейства върху всички мозъчни клетки (неврони), като по този начин влияе по -силно върху усещанията и поведението на човек. Серотонинът се синтезира в ядрата на мозъчния ствол и там концентрацията му е доста висока. В допълнение, човешкото тяло има друг резервен синтетичен апарат за серотонин. Може да се произвежда от клетки в лигавицата на стомашно -чревния тракт. Там серотонинът се синтезира в много по -малки количества, но също така е в състояние да поддържа необходимия баланс. Много е трудно да се надцени значението на този невротрансмитер за човешкото тяло. Насочвайки се към определени области на мозъка, серотонинът е в състояние да активира когнитивните функции, благодарение на които човек придобива способността да отразява света около себе си и дори да се учи. Той може да засегне и невроните на гръбначния мозък, регулирайки двигателната активност на скелетните мускули. Най -важното е, че серотонинът подобрява настроението и е в състояние да предпази тялото от реакцията на стрес. В комбинация с други хормони получаваме по -уникални чувства, като привързаност и дори любов. Липсата на серотонин се проявява с депресия и лошо настроение, което може да причини истински стрес.
- Допамин … Друг много често срещан хормон в човешкото тяло. Ако обобщим всички функции на това вещество, то то е отговорно за сърдечната и двигателната активност, за удоволствие. Концентрацията на този невротрансмитер е най -голяма, когато човек яде или прави секс. Всяко задоволяване на нуждите е придружено от отделянето на значително количество допамин в кръвта. Съвременните изследвания показват, че дори очакването на някакъв вид удоволствие неизбежно води до увеличаване на синтеза на допамин. Мисленето за нещо приятно за себе си може да повиши нивата на хормона на удоволствието. Ако неговото количество се синтезира на недостатъчно ниво, възниква специфично чувство на неудовлетвореност. Нарича се още анхедония. Това състояние се характеризира с невъзможност да се наслаждавате на всякакъв вид работа. Липсата на допамин в организма води до намаляване на мотивацията за активност, когато човек не очаква признание и награда за свършената работа, защото това се превръща в рутина за него.
- Норадреналин … Един от трите най -добри невротрансмитери на настроението. Той е отговорен за яростта, гнева и емоционалните изблици. Естествено, човек не може да бъде щастлив и доволен през цялото време, има и друга продуктивна страна на настроението - това е яростта. За да можете да изразите гнева си, недоволството, е необходимо норепинефрин. В случай на неговото намаляване, човек не е в състояние да каже „не“, не е в състояние да защити своята гледна точка и себе си. Ако норепинефринът намалее в комбинация с други хормони (серотонин + допамин + норепинефрин), тогава човек не може да изхвърли недоволството си и го затваря. Тогава негативните емоции се натрупват и могат да достигнат нивото на автоагресия, когато се появят мисли за самоубийство.
Намалените нива на тези три невротрансмитери са свързани с депресивни симптоми.
Генетични фактори
Предразположението към депресия е от съществено значение. Ако родителите, бабите и дядовците или бабите са претърпели поне един депресивен епизод в живота си, това означава, че склонността към това се предава на децата. Важни са не само депресивните епизоди в семейната история, но и всякакви други психични разстройства, защото те също са придружени от нарушение на неврохимичния баланс на мозъка. Това не означава, че всяко дете в семейството ще изпитва подобни разстройства. Факторът се предава на нивото на склонност към развитие. Всички травматични ситуации, мозъчни травми, инфекциозни заболявания, които могат да засегнат невронната мрежа, могат да предизвикат каскада от депресивни реакции. Всички тези фактори, съчетани с генетична предразположеност, могат да доведат до развитие на болестта. Стресът не е причина; той е само спусък за депресия.
Симптоми на ендогенна депресия
Симптомите на ендогенна депресия се вписват в три основни групи: депресивно настроение, забавяне на двигателните процеси и мислене. В психиатрията този комплекс от симптоми се нарича триеда Краепелин. Всяка от групите има свои специфични симптоми, тежестта на които пряко зависи от дълбочината на депресивното състояние.
Нека разгледаме по -отблизо симптомите на ендогенна депресия:
- Потиснато настроение … Тази проява на дисбаланс на невротрансмитерите се проявява най -често в самото начало на заболяването и е първият признак на възникващо разстройство. Човек не се радва на нищо, не се интересува от нищо. Всяка новина се възприема с лошо настроение. Във всичко се вижда негативна страна, изгражда се схема на самообвинения. В такова състояние човек не е в състояние да изпита удоволствие. Всичките му мисли са съсредоточени върху негативна интерпретация на събитията, които са възможни, заблуждаващи идеи за греховност. Обвинява себе си по много начини, песимист е за бъдещето. Автоагресия под формата на опити за самоубийство се наблюдава при влизане и излизане от депресия. Това се дължи на факта, че по време на напълно развито депресивно състояние човек просто физически не може да се самоубие. При навлизане и излизане от депресия двигателното забавяне не е толкова силно изразено, а лошото настроение и увереността в песимистичен резултат се разгръщат в клинична картина. Лицето е самоубийствено. Трябва да сте нащрек за такива неща и да не спирате приема на лекарства, докато не видите подобрение. В противен случай може да има непоправими последици.
- Забавяне на двигателните функции и двигателните умения … Човек изпитва значителна загуба на сила, не изпитва нужда да бърза някъде, да направи нещо. Той вярва, че всичко вече е загубено или по най -лошия възможен начин. В началото на болестта способността за движение и дори работа не се губи, но с течение на времето болестта прогресира. С разширена клинична картина на депресия, човек вече е в леглото през повечето време. По това време апетитът се губи, физическата активност намалява - не искате да ставате и да ходите. Всички движения са бавни и не прекалено целенасочени. Желанието да се грижи за себе си, да яде, да почисти стаята изчезва. Откъсването засяга всички аспекти на живота. Човек изпитва постоянно чувство на неразумна меланхолия, когато са изключени всякакви желания и причини за действие. Нищо вече няма значение и не носи удоволствие.
- Забавете мисленето … В началото на болестта човек е способен да мисли на достатъчно ниво, но цялото внимание е заето от мисли за това колко лошо е всичко около него. Той започва да се занимава със самобичуване и обвинява себе си за всичко, което може да си представи. Отговорите му са кратки, с една дума, той дълго обмисля отговора. Гласът е тих, нисък. Заблуждаващите идеи за вина и нечестие не са постоянен симптом, но се наблюдават в повечето случаи на заболяването. Най -често тези симптоми могат да се открият при леки до умерени форми на депресивно разстройство. Тежката форма се характеризира с почти пълно отсъствие на каквито и да било отговори на въпроси. Човекът мълчи и не казва дума, дори ако е необходимо да съобщи за някакви физиологични нужди. Тежката депресия има изключително негативен ефект върху човек и често оставя след себе си променена личност, която не е в състояние да се адаптира в обществото.
Характерна особеност на депресивните състояния на човек е специфичен израз на лицето, който помага да се идентифицират такива пациенти. На лицето има маска на скръб: ъглите на устните са спуснати, гънка Верагут между веждите. Човек създава впечатление, че човекът е на път да плаче. Това състояние има свои собствени дневни колебания. Обикновено тези хора се събуждат няколко часа преди времето, необходимо за ставане, и симптомите им се влошават. До вечерта състоянието се подобрява леко.
Последиците от ендогенната депресия
Ендогенната депресия рядко има злокачествен ход. При условие на подходящо лечение и спазване на всички терапевтични мерки, човек бързо излиза от това състояние.
По правило заболяването се проявява отново, когато се повтарят стресовите фактори от появата му, сложната терапия от първия епизод не е проведена, лечението е неправилно или изобщо не е проведено. Ако човек пренебрегне това състояние и го възприеме не като болест, а като меланхолия или умора, пренебрегваните възможности могат значително да усложнят живота и е много по -трудно да се спре. Не можете да се опитвате да се адаптирате към този начин на живот, трябва незабавно да определите житейските приоритети за себе си и да ги постигнете.
Ако се примирите с депресивното състояние, лесно можете да се поддадете на мисли за самоубийство, което може да доведе до смъртоносни резултати.
Характеристики на лечението на ендогенна депресия
За качествено лечение на ендогенна депресия е необходим цялостен подход. Трудно е да се излекува болестта само с медикаменти, но психотерапията без лекарства няма да е от полза. Средата, в която пациентът остава по време на периода на лечение, оказва огромно влияние. Подкрепата от семейството и приятелите ще ви помогне да се адаптирате към обществото възможно най -бързо.
Лекарствена терапия
Предвид сложността на патогенетичните механизми на заболяването възниква естествен въпрос как да се лекува ендогенната депресия. За комплексно лечение се използват следните групи лекарства:
- Антидепресанти … Основни лекарства за това заболяване. В зависимост от хода на ендогенната депресия, само лекар може да избере най -доброто лекарство. Невъзможно е да се излекува ендогенната депресия само с антидепресанти, но в комбинация с други лекарства адекватната терапия спира добре епизода.
- Нормализатори (стабилизатори на настроението) … Това е втората линия лекарства, които са необходими за изравняване и стабилизиране на промените в настроението в рамките на един ден. Те се използват и за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на болестта.
Важно! Самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и дори до фатални последици.
Психотерапия
За човек в това състояние няма по -важна задача от това как да победи ендогенната депресия. В допълнение към основните лекарства се използва и психотерапия. С помощта на този метод на лечение е възможно с течение на времето да се формира определен модел на реакция към стресови ситуации, което ще изключи случаите на рецидив на заболяването. Въпреки това, без помощта на лекарствена терапия, дори опитен психотерапевт ще се затрудни да коригира човешката психика, особено в тежки случаи.
Предотвратяване на ендогенна депресия
За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се вземе поддържаща доза лекарства, които могат да балансират емоционално човек. Препоръчва се подкрепата на психолог, който ще помогне за разработването на схеми за постоянно отношение към житейските ситуации, ще анализира подробно реалните проблеми и ще се опита да помогне за тяхното решаване. Здравословният начин на живот и спазването на някои правила са от голямо значение:
- Не пийте алкохолни напитки;
- Не приемайте никакви други психотропни лекарства, освен предписаните от лекаря;
- Не използвайте наркотици;
- Избягвайте стресови ситуации и всякакъв прекомерен стрес;
- Придържайте се към режим на почивка и работа;
- Яжте балансирана и рационална диета.
Как да се лекува ендогенна депресия - гледайте видеото:
Ендогенната депресия е доста сложно заболяване, което е много опасно да се носи „на крака“. При най -малкия признак трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението с психотропни лекарства или пренебрегването могат да повлияят негативно на здравето.
