Видове и причини за изкривяване на носната преграда, начини за решаване на проблема, видове септопластика, правила за подготовка за операция, възможни усложнения и особености на възстановителния период. Значението на безпрепятственото назално дишане не може да бъде преувеличено. Изкривяването на носната преграда играе важна роля в този процес. Дишането не винаги се нарушава по тази причина, но именно кривината може да провокира всякакви възпаления и обостряния. Във всеки случай днес този проблем може да бъде коригиран само чрез метода на хирургическа интервенция. Септопластиката е операция за коригиране и коригиране на деформирана носна преграда.
Причини за изкривяване на носната преграда
Основният проблем с деформацията на преградата е, че в този случай носът е разделен на два канала с различен диаметър. При един от тях се наблюдава повишено въздушно съпротивление, което нарушава аеродинамиката по време на назално дишане. Това може да провокира развитието на много заболявания, които често изобщо нямат нищо общо с носа.
Причините за кривината могат да бъдат както вродени, така и придобити. Всички те обаче попадат в три групи:
- Физиологични … Това включва всички деформации, произтичащи от растежа и развитието на организма. Неравномерното нарастване на костната и хрущялната тъкан в юношеска възраст най -често провокира изкривяване на носната преграда. В този случай се характеризира с изместване встрани, образуване на тръни и хребети.
- Травматично … Тази група включва всички деформации, които са се образували при механично напрежение. Често тази кривина е придружена от костни фрактури. При деца в някои случаи изместването на преградата може да се развие поради разместване на хрущяла по време на раждане.
- Компенсаторно … Промените във формата на параназалните структури могат да доведат до увеличаване на черупките (хипертрофия). Този проблем от своя страна провокира изкривяване на носната преграда от постоянен контакт с раковината.
В зависимост от вида и причината за кривината, лекарят избира предпочитания и най -безопасен метод за хирургическа интервенция за корекция.
Видове деформации на носната преграда
Като цяло медицинската практика разграничава четири вида деформация на носната преграда:
- С-образна форма … В прост смисъл това е гърбица (гръцки профил). Най -честата причина е генетично предразположение. Наблюдава се при много жители на Изток и някои народи в Европа.
- S-образна форма … Най -често срещаният тип офсет. Основно се образува след нараняване, но в някои случаи може да се развие и поради наследственост.
- Задна и предна S-образна форма … Вродена кривина, която е много по -трудна за коригиране от други видове. За корекция се извършват няколко операции, тъй като в този случай е важно да се установи не само дихателната функция, но и обонятелната и речевата функция.
- Деформация към горната или долната челюст … Изправянето на такъв дефект се извършва само с интегриран подход. В някои случаи може допълнително да се наложи корекция на захапката.
Независимо от вида на деформацията, единственият начин за коригиране и подравняване на носната преграда е чрез операция.
Показания за септопластика на носа
Септопластиката е не само превенция на здравословни проблеми, но и начин да направите носа да изглежда естетически приятен и симетричен. Операцията обаче може да се извърши само ако има подходящи индикации:
- Затруднено дишане през носа … Тя може да се простира до двете ноздри или да докосне само една. Зависи от вида и степента на кривина.
- Хъркане (шум при вдишване или издишване през носа) … Може да провокира развитието на хипоксия (липса на кислород в кръвта).
- Хронично възпаление при синуит (синузит, фронтален синузит, етмоидит) … Постоянно запушен нос и честа хрема.
- Алергичен ринит … Най -често се образува в резултат на компенсаторна деформация. Обикновено се придружава от хипертрофия на носната раковина.
- Естетичен проблем … В този случай септопластиката се комбинира с ринопластика. В медицинската практика този вид хирургична интервенция се нарича септоринопластика.
Не директно, но косвено, операцията може да се наложи при мигрена, проблеми със слуха, по -специално запушване на ушите, загуба на миризма, често течаща кръв от носа, подуване и сухота на лигавицата вътре. Но тези проблеми могат да възникнат не само от деформация на носната преграда, следователно е наложително да се преминат тестове и да се консултирате с УНГ, за да се диагностицира кривината.
Противопоказания за назална септопластика
В някои случаи, дори при сериозни индикации, операцията може да бъде забранена. Причината за това може да бъде например малцинството. До 14-16-годишна възраст растежът и развитието на костната и хрущялната тъкан продължава. Хирургичната интервенция на този етап може да причини нарушаване на нормалното и симетрично развитие на лицето. Следователно септопластиката за деца се извършва само в най -крайните случаи, например с нелечим хроничен синузит. В допълнение, противопоказанията за такава операция включват:
- Раково заболяване;
- Патология на сърдечно -съдовата система при декомпенсация;
- Диабет;
- Остро инфекциозно възпаление;
- Психично разстройство;
- Лошо съсирване на кръвта.
Преди да вземете решение за осъществимостта и необходимостта от изправяне на носа със септопластика, трябва да бъдете прегледани от УНГ специалист и да преминете всички необходими изследвания.
Разновидности на септопластиката на носната преграда
Днес корекцията на носната преграда може да се извърши по два начина: класически (ендоскопска септопластика) и с помощта на лазерно оборудване. Всяка от тези опции има предимства и недостатъци. По -рядко, но все пак се използват методи на ултразвук или радиохирургия. Според вида на операцията операцията може да се извърши по затворен и отворен метод. Първият е по -травматичен поради разреза в областта на колумелата и затова се използва само в случай на сериозна деформация. Във втория случай лекарите правят малки разрези, през които се отваря достъп до хрущяла и костната тъкан.
Характеристики на ендоскопската назална септопластика
Този вид операция е най -щадящата поради изрязването вътре в носа и затова практически няма следи по кожата. Предимствата на този метод се крият не само в неговата ефективност и естетически резултат. Следоперативният период в този случай е по -бърз и много по -плавен.
Днес в медицината ендоскопската септопластика се практикува чрез резекция на малки участъци от преградата и промяна на нейната позиция, което осигурява симетрия и нормално функциониране. При травматични деформации може да се наложи извличане на някои участъци от хрущяла.
Методи за лазерна септопластика на носната преграда
В ринохирургията лазерният лъч се използва не толкова отдавна, но всяка година набира все по -голяма популярност. В този случай има два метода за извършване на лазерна септопластика:
- Септохондрокорекция с лазерен лъч … В този случай се коригира само хрущялната тъкан на преградата. По време на операцията проблемната хрущялна част се нагрява, докато стане пластмасова. След това тя получава желаната форма. Този метод е ограничен, тъй като изолираната хрущялна деформация е изключително рядко явление. Септохондрокорекцията протича без кръв и болка, но се използва по -рядко от класическото лазерно изправяне. Причината за това се крие не само в ограничената зона на влияние, но и във факта, че методът е сравнително нов и следователно последствията все още не са напълно проучени.
- Класически … Този вид операция практически не се различава от традиционната ендоскопска септопластика. Само тук не се използва скалпел, а лазерен лъч, който има значителни предимства. Основното предимство е незабавното коагулиране на кръвоносните съдове след резекция, което намалява загубата на кръв и периода на рехабилитация.
Технология за класическа септопластика на носа
Продължителността на класическата (ендоскопска) септопластика обикновено е 40-60 минути. Операцията се извършва под местна, обща или комбинирана анестезия.
Подготовка за операция за септопластика на носната преграда
В предоперативния период е необходимо да се подложи не само на повърхностен преглед, но и на по -сериозни изследвания, които ще бъдат предписани от отоларинголог. Основните методи за анализ на деформацията на преградата и разработване на техника за корекция са предна и задна риноскопия, ендоскопско изследване и риноманометрия.
Компютърната томография и лабораторната диагностика позволяват на лекаря да получи пълна картина на проблема и да избере най -добрия метод за решаването му.
При подготовката за операцията е важно да се спазват следните правила:
- В продължение на 15 дни преди септопластиката трябва да спрете пушенето или да намалите обичайната доза никотин до минимум.
- При жените операцията се извършва само когато са минали поне две седмици след критичните дни.
- Не използвайте нестероидни противовъзпалителни средства и разредители на кръвта преди операцията.
- 12 часа преди процедурата не трябва да се приема храна.
Спазването на тези правила ще улесни и намали следоперативния период, както и ще намали вероятността от усложнения.
Схема на класическа септопластика на носа
Хирургическата интервенция по ендоскопския метод се състои в въвеждане на ендоскоп с диаметър 0,3-0,4 см в носната кухина, в резултат на което на монитора се изобразява изображение и лекарят може да наблюдава хода на работата.
Едновременно със септопластиката могат да се извършват и други операции:
- Вазотомия … Това е необходимо за пациенти с хроничен вазомоторен ринит. Тя включва резекция на удебелената лигавица.
- Конхотомия … Състои се в подрязване на хипертрофираната носна раковина.
- Синусотомия … Манипулациите се извършват в засегнатия синус.
- Полипектомия … С тази намеса израстъците на носната лигавица се отстраняват.
- Ринопластика … Естетична корекция на асиметрията на носа.
Не във всички случаи е възможно да се извършат няколко манипулации едновременно. Зависи от индивидуалните характеристики на пациента и трудността при изправяне на преградата.
Що се отнася до лазерната септопластика, тя се извършва на няколко етапа: анестезия, самата корекция, зашиване, поставяне на тампон, гипсова превръзка.
Възможни усложнения и последствия от септопластика на носа
С професионален медицински подход и подходяща подготовка, рисковете от усложнения при тази операция се свеждат до нула. Обикновено назалното дишане не функционира няколко дни след операцията. Това е временно явление, което днес не може да бъде избегнато.
В този случай по -рядко, но са възможни следните последствия: кървене и кръвни съсиреци, деформация на носа, перфорация или абсцес на преградата, нагнояване, хематоми, среден отит.
Възстановяване след септопластика на носната преграда
За да намалите и сведете до минимум дискомфорта по време на периода на рехабилитация, запомнете следното:
- Пийте много течности (сок, минерална вода). Това ще помогне за облекчаване на сухотата в устата.
- Почивка на легло изобщо не е необходима, но трябва да ходите по -малко, особено на улицата.
- Избягвайте горещите храни и напитки през първите няколко дни.
- Измервайте температурата сутрин и вечер през първите няколко дни. При продължително увеличаване се консултирайте с лекар.
- Не накланяйте главата си отново. Опитайте се да спите по гръб.
- Поставете много физиологичен разтвор в ноздрите си. Той ще омекоти корите и ще помогне за източване на слуз.
- Пълната работоспособност се възстановява за 10-14 дни.
- След операцията се препоръчва да се избягва сериозна физическа активност поне 1 месец.
- Не се препоръчва да посещавате баня, басейн, плаж, солариум.
- Не използвайте вазоконстрикторни капки.
- В някои случаи лекарите използват конци от полиамид или кетгут. Ако парчета конци изпаднат по време на пране, не се притеснявайте, това е нормално.
Как да направите септопластика на носа - гледайте видеото:
Успешното провеждане на операцията и резултатът зависят не само от професионализма на лекарите, но и от вас. Важно е правилно да се подготвите за септопластика и да следвате всички препоръки в следоперативния период. Навременното посещение при лекар за решаване на проблема с изкривяването на носната преграда ще ви позволи да избегнете много здравословни проблеми, които се образуват поради нарушено носно дишане.
